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行政起诉状(法人或其他组织提起行政诉讼用)

原告:_________________________________________________________
  所在地址:_____________________________________________________  法定代表人(或代表人):________________________________________
  职务:______________电话:_________________
  企业性质:_____________________工商登记核准号:________________
  经营范围和方式____________________________
  开户银行:_________________________账号:_____________________
  被告:_________________________________________________________
  所在地址:_____________________________________________________
  案由:_________________________________________________________
  诉讼请求:_____________________________________________________
  事实与理由:___________________________________________________
  ______________________________________________________________
  _____________________________________________
  证据和证据来源,证人姓名和住址:_______________________________
  此致
  __________人民法院
                                      起诉人:
                                      年月日
  附:本诉状副本___份

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